فترة النقاهة بعد شد البطن: أسبوعًا بأسبوع

تستغرق فترة النقاهة بعد شد البطن في المتوسط من أسبوعين إلى 3 أسابيع للعودة إلى الحياة اليومية والعمل المكتبي، ومن 6 إلى 8 أسابيع قبل استئناف الرياضة. أما الندبة فتواصل النضج مدة 12 إلى 18 شهرًا. هذه المدد معدلات تقريبية، وتختلف بحسب اتساع العملية وحالتك الصحية وطريقة التئام جسمك.

يقوم شد البطن على إزالة فائض الجلد والدهون من أسفل البطن، وغالبًا على شدّ العضلات المستقيمة المتباعدة (تباعد العضلات). وهي جراحة كبيرة تُجرى تحت التخدير العام، وليست بلا ألم ولا تخلو من المخاطر. لا تُقترح إلا بعد استشارة وفحص طبي، ولا يُعَدّ عرض السعر إلا بعد ذلك.

فيما يلي، أسبوعًا بأسبوع، ما يُلاحَظ عادةً وما ينبغي فعله وما ينبغي تجنبه.

جدول فترة النقاهة

الأسبوع الأول: المصارف والألم ووضعية الجسم

الأيام الأولى هي الأكثر مشقة. تخرجين من العملية بضمادة وحزام ضغط، وبمصرف أو مصرفين بحسب التقنية، يُخرجان السائل المتجمع تحت الجلد. تُنزع المصارف عندما تقل كمية السائل، وغالبًا بين اليوم الثالث والسابع، وأحيانًا بعد ذلك.

ستكونين في البداية منحنية قليلًا إلى الأمام: فالجلد مشدود ومن الطبيعي ألا تستطيعي الوقوف باستقامة تامة. يحدث اعتدال القامة تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين. وللنوم، تخفف وضعية الجلوس المائل، بظهر مرتفع وركبتين مثنيتين على وسادة، الشد عن الندبة. ويُتجنب النوم على البطن.

امشي بمجرد أن يسمح لك الفريق الطبي بذلك، بضع دقائق عدة مرات في اليوم. فالنهوض المبكر ركيزة من ركائز الوقاية من الجلطات. لا تحملي أي شيء ثقيل ولا تجهدي عضلات البطن.

حزام الضغط: كم من الوقت يُرتدى

يحدّ الحزام من الوذمة ويدعم الأنسجة ويقلل خطر تجمع السوائل. يُرتدى عمومًا ليلًا ونهارًا خلال الأسابيع الأولى، ثم نهارًا فقط حتى ستة إلى ثمانية أسابيع، وأحيانًا أكثر بحسب تعليمات الطبيبة الجراحة.

• ينبغي أن يضغط دون أن يعيق التنفس ودون أن يسبب ألمًا أو تخديرًا في الساقين.
• الحزام الضيق جدًا أو الذي ينطوي قد يترك علامات على الجلد: أبلغي الفريق بذلك.
• لا تتوقفي عن ارتدائه من تلقاء نفسك، حتى لو شعرتِ بأنك بخير.

المشي والقيادة والعمل والرياضة

المشي والحياة اليومية

يُشجَّع المشي منذ اليوم الأول، مع زيادة المسافات تدريجيًا. صعود السلالم ممكن لكن ببطء. أما حمل الأشياء (مشتريات، طفل صغير) فيُمنع نحو شهر إلى ستة أسابيع.

القيادة والعودة إلى العمل

للقيادة، يجب ألا تتناولي مسكنات مهدئة، وأن تستطيعي الضغط على الفرامل دون ألم ودون خوف من شد الندبة: في المتوسط بعد أسبوعين إلى 3 أسابيع. ويُستأنف العمل المكتبي عادةً بعد أسبوعين إلى 3 أسابيع، والعمل البدني بعد 6 إلى 8 أسابيع، بحسب رأي الطبيبة الجراحة.

الرياضة بعد شد البطن

يمكن استئناف المشي السريع وركوب الدراجة الثابتة الخفيف نحو الأسبوع السادس، بعد الموافقة. أما الجري وتمارين القوة والتمارين التي تُجهد عضلات البطن فتؤجَّل عادةً إلى ثلاثة أشهر، وقد تطول المدة إذا أُصلح تباعد العضلات. والاستئناف المبكر يعرّض لانفتاح الندبة أو لتجمع السوائل أو لارتخاء النتيجة.

الندبة: نضج يستغرق 12 إلى 18 شهرًا

ندبة شد البطن أفقية، توضع في أخفض موضع ممكن لتبقى مخفية تحت الملابس الداخلية أو ثوب السباحة، مع ندبة حول السرة. تكون حمراء وبارزة في الأشهر الأولى، ثم تلين وتشحب وتتسطح تدريجيًا. ويستغرق نضجها الكامل من 12 إلى 18 شهرًا.

لا تختفي الندبة أبدًا. وتتوقف جودتها على الجلد والشد والعامل الوراثي والوقاية من الشمس. تُصاب بعض النساء بندبة سميكة أو مفرطة التضخم أو ندبة جدرية، تحتاج إلى علاج خاص. وتُوصى عمومًا بتدليك لطيف بعد الالتئام، وبلاصقات السيليكون، وبحماية صارمة من الشمس.

التورم والتخدير الجلدي والإحساس

التورم أمر معتاد. يبلغ ذروته في الأسبوع الأول ثم يتراجع، لكن جزءًا منه يبقى عدة أشهر، خاصة في نهاية اليوم. يكون أوضح في أسفل البطن، وقد يعطي انطباعًا بنتيجة مخيبة في الأسبوع السادس، بينما التطور طبيعي.

التخدير الجلدي في منطقة البطن شائع: فقد فُصل الجلد وقُطعت بعض الأعصاب الحسية الصغيرة. يعود الإحساس عادةً خلال عدة أشهر، وأحيانًا جزئيًا. وقد يحدث وخز أو صدمات خفيفة.

إصلاح تباعد العضلات

تباعد العضلات المستقيمة، الشائع بعد الحمل أو زيادة الوزن الكبيرة، هو ابتعاد عضلات جدار البطن بعضها عن بعض. يُصلح أثناء شد البطن بتقريب العضلات بالغرز. تشدّ هذه الخطوة الخصر من الداخل، لكنها تجعل التعافي أكثر ألمًا وتستوجب استئنافًا أكثر حذرًا للمجهود.

الإصلاح ليس نهائيًا دائمًا: فقد يُضعفه حمل لاحق أو زيادة كبيرة في الوزن أو مجهود مبكر جدًا. وهذا أحد أسباب عدم نصح الطبيبة بالعملية إن كنتِ تودّين إنجاب أطفال بعد.

المخاطر والمضاعفات التي ينبغي معرفتها

• التجمع المصلي: تجمع سائل تحت الجلد، وهو أكثر المضاعفات شيوعًا. يُعالج بالبزل، وأحيانًا بالتصريف.
• الورم الدموي: تجمع دموي قد يستلزم إعادة التدخل في غرفة العمليات.
• تأخر الالتئام: خاصة في وسط الندبة، وهو أكثر شيوعًا لدى المدخنات والمصابات بالسكري أو زيادة الوزن. وقد يحدث نخر جلدي.
• التهاب الجرح، ويُعالج بالمضادات الحيوية أو بالعناية الموضعية.
• الجلطة الوريدية العميقة والانسداد الرئوي: نادران لكنهما خطيران.
• ندبة متسعة أو سميكة، وعدم تناسق، وعدم انتظام يستلزم أحيانًا تعديلًا لاحقًا.

تقوم الوقاية من الجلطات على النهوض المبكر والجوارب الضاغطة وشرب السوائل الكافي، وبحسب حالتك علاج مضاد للتخثر بجرعة وقائية. ألم الساق أو ضيق التنفس المفاجئ أو ألم الصدر حالات طارئة. والإقلاع عن التدخين عدة أسابيع قبل العملية وبعدها يقلل بوضوح مشكلات الالتئام.

النقاهة في تونس: كم من الوقت ينبغي البقاء؟

لعملية شد البطن تُجرى في تونس العاصمة لمريضة قادمة من الخارج، يُنصح عادةً بإقامة من 8 إلى 10 أيام، وأكثر إذا كانت العملية مركّبة: ليلتان في المصحة، وإزالة المصارف، وأولى فحوصات الالتئام، ثم فحص الأهلية للسفر جوًا. والطبيبة الجراحة هي من تؤكد أن بإمكانك السفر. وتتواصل المتابعة بعد ذلك عن بُعد.