شفط الدهون أم نحت الجسم: ما الفرق؟

يسحب شفط الدهون فائض الدهون الموضعية لتقليل حجم منطقة ما، بينما يضيف نحت الجسم بُعد النحت: إذ يعيد الجراح رسم محيطات الجسم وقد يعيد استعمال الدهون المأخوذة لتشكيل مناطق أخرى. وعمليًا يقوم الاثنان على الإجراء الأساسي نفسه، والفرق يتعلق أساسًا بالهدف ودرجة الدقة المطلوبة. وفي الحالتين، ليس هذا علاجًا للسمنة.

يشرح هذا الدليل التقنيات وحدودها وجدول تعافٍ واقعي.

شفط الدهون التقليدي: المبدأ

يعالج شفط الدهون تجمعات دهنية موضعية لا تستجيب للحمية والرياضة، على جلد جيد النوعية. عبر شقوق صغيرة بضعة مليمترات، يحقن الجراح سائلًا يسهّل فصل الخلايا الدهنية، ثم يسحب الدهون بأنابيب دقيقة. والخلايا الدهنية المزالة لا تتكون من جديد، لكن الخلايا المتبقية قد تكبر عند زيادة الوزن.

نحت الجسم: النحت لا الشفط وحده

يشير مصطلح نحت الجسم إلى مقاربة أدق. فالجراح لا يسعى فقط إلى إزالة حجم، بل إلى رسم القوام: تنحيف الخصر، وإبراز الانتقال بين منطقتين، وتناسق المحيطات. ويعمل على الدهون في عدة طبقات وقد يترك عمدًا سماكة معينة منها للحفاظ على مظهر طبيعي.

ويمكن، عندما تكون الدهون المسحوبة جيدة النوعية، تنقيتها ثم إعادة حقنها لتشكيل منطقة أخرى، مثل الأرداف أو الوجه أو الثديين. وهذا ما يُعرف بنقل الدهون الذاتية. ويُمتص جزء من الدهون المنقولة، في المتوسط نحو 30 إلى 40 %، وهو ما ينبغي أخذه في الحسبان عند التخطيط.

الفيزر (VASER) والليزر والمساعدة بالمحرك: التقنيات

توجد تقنيات عدة، ولا واحدة منها سحرية. ويتوقف اختيار التقنية على المنطقة وصلابة الدهون وخبرة الجراح.

• الفيزر (VASER): تفتت الموجات فوق الصوتية الدهون انتقائيًا قبل شفطها، مع حماية أكبر للألياف والأوعية. وهي مفيدة للمناطق الليفية (الظهر والخاصرتان) وللمحيطات التفصيلية.
• شفط الدهون بمساعدة محرك: تهتز الأنبوبة ميكانيكيًا، ما يسهّل شفط كميات أكبر بجهد أقل.
• تقنيات الليزر أو الترددات الراديوية: تُستعمل أحيانًا بصورة مكملة لتحفيز انكماش الجلد، بفوائد تتفاوت بحسب الحالات.
• التقنية التورمية التقليدية: لا تزال أساسًا موثوقًا ومجرَّبًا على نطاق واسع.

نحت الجسم عالي الدقة (HD)

تهدف هذه التقنية إلى إبراز تضاريس العضلات، لا سيما عضلات البطن، بسحب الدهون بدقة بالغة حول العضلات. وهي تتطلب دقة كبيرة وتخص مريضات نحيفات أصلًا ووزنهن مستقر وجلدهن مشدود. وهي لا تناسب الجميع، وتتوقف نتيجتها كثيرًا على البنية الجسدية. فالمسألة ليست خلق عضلات، بل إبراز الموجودة منها.

شفط الدهون ليس علاجًا للتخسيس

تحدد قواعد السلامة كمية الدهون التي يمكن شفطها: فبعد حجم معين تزداد المخاطر، ويلزم أحيانًا توزيع العملية على عدة جلسات. ويقيّم جراحك ذلك أثناء الفحص.

ما المناطق التي يمكن علاجها؟

• البطن والخاصرتان (مقابض الحب).
• الأرداف والوركان والفخذان (الجانب الداخلي والخارجي).
• الركبتان والساقان والكاحلان، مع الحذر.
• الظهر ومنطقة حمالة الصدر والذراعان.
• الذقن والرقبة، بأنابيب دقيقة جدًا.
• صدر الرجل (التثدي الدهني).

التعافي: لباس الضغط والتصريف اللمفاوي

لا تخلو أعراض ما بعد شفط الدهون من الإزعاج: كدمات وتورم وشعور بالشد وآلام عضلية في البداية. يُرتدى لباس الضغط ليلًا ونهارًا عدة أسابيع، عادةً من 4 إلى 6، للحد من التورم ومساعدة الجلد على التأقلم. وتُنصح غالبًا بجلسات تصريف لمفاوي يدوي لتسريع زوال التورم، وتبدأ بحسب رأي الجراح.

1. الأيام الأولى: راحة ومشي خفيف وارتداء لباس الضغط باستمرار.
2. الأسبوع 1: تبلغ الكدمات ذروتها، ويمكن العودة إلى عمل مكتبي بحسب المناطق.
3. الأسابيع 2 إلى 4: يتراجع التورم، وتبدأ جلسات التصريف اللمفاوي، وتعود الأنشطة اليومية العادية.
4. الأسابيع 4 إلى 6: استئناف الرياضة تدريجيًا بموافقة الجراح.
5. الشهر 3: يتحسن المظهر بوضوح ويتأقلم الجلد.
6. الشهر 3 إلى 6: تُقيَّم النتيجة النهائية عادةً بين 3 و6 أشهر، وأحيانًا أكثر للمناطق الليفية.

انكماش الجلد: حدود شفط الدهون

بعد شفط الدهون، ينبغي أن ينكمش الجلد ليتلاءم مع الشكل الجديد. وتتوقف هذه القدرة على السن والمرونة والوراثة والتدخين وتغيرات الوزن السابقة. وعند مريضة جلدها مترهل أو عليه تمددات بعد حمل أو بعد فقدان وزن، قد يترك شفط الدهون وحده فائضًا جلديًا، بل قد يزيده.

في هذه الحالة يكون شد البطن، الذي يزيل فائض الجلد ويشد الجدار، أنسب غالبًا، وربما مع شفط الدهون. والتخلي عن شفط الدهون حين لا يكون الاستطباب الصحيح علامة جدية لدى الجراح.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

كأي جراحة، ينطوي شفط الدهون على مخاطر: عدم انتظام أو تموجات في السطح، وعدم تناسق، وكدمة دموية (ورم دموي)، وتجمع سوائل (ورم مصلي)، واضطرابات في الإحساس، وعدوى، وجلطة وريدية، وانصمام دهني، ومضاعفات التخدير. ولا يمكن ضمان أي نتيجة. وتحدد استشارة بفحص طبي ما إذا كان بإمكانك إجراء العملية بأمان وأي المناطق مؤهلة فعلًا.

شفط الدهون في تونس: تنظيم الإقامة

يُحدَّد عدد المناطق المعالجة والتقنية بعد الفحص الطبي. خططي لإقامة تتيح الفحوص الأولى قبل السفر عائدةً.

الاختيار بين شفط الدهون ونقل الدهون وشد البطن

تلبي هذه العمليات الثلاث حالات مختلفة. يناسب شفط الدهون حين تكون المشكلة فائض دهون موضعيًا على جلد مشدود. ويُضاف نقل الدهون الذاتية حين يمكن استعمال الدهون المأخوذة لإعادة الحجم إلى موضع آخر، مثل الأرداف أو الوجه. ويكون شد البطن أفضل عندما يعاني البطن من فائض جلد، أو ارتخاء في العضلات بعد حمل، أو فقدان وزن كبير.

وقد يُقترح الجمع بينها، مثلًا شد البطن مع شفط دهون الخاصرتين. ويعود هذا القرار إلى الفحص، وقرص الجلد، وتحليل جدار البطن. وإذا كان الجلد مترهلًا، لا يُنصح بشفط الدهون منفردًا. وعلى العكس، لا حاجة إلى شد البطن حين يكون فائض الدهون وحده هو السبب. وتتيح الاستشارة لدى جراحة مدربة على جميع هذه التقنيات تفادي الخطأ في الاستطباب.