شد الوجه بتقنية ديب بلان (deep plane): شد الوجه من الجيل الجديد

شد الوجه بتقنية ديب بلان (deep plane) هو تقنية لشد الوجه والرقبة تحرر الأربطة الماسكة للوجه وتعيد تموضع طبقة (SMAS) أي الطبقة العضلية اللفافية السطحية مع الجلد ككتلة واحدة تُسمى الشريحة المركّبة. وعلى خلاف الشد الجلدي أو شد SMAS التقليدي، تعمل على الثلث الأوسط من الوجه والخطوط الأنفية الشفوية، وهما ما لا يصححه مجرد شد الجلد.

ليست هذه التقنية شدًّا «أقوى»: إنها إجراء مختلف تشريحيًا، يتطلب تدريبًا دقيقًا وينطوي على خطر خاص هو إصابة العصب الوجهي. وهي تستلزم استشارة وفحصًا طبيًا ومناقشة صادقة للبدائل. ولا يأتي عرض السعر إلا بعد ذلك. لا يمكن ضمان أي نتيجة.

فيما يلي ما هي هذه التقنية فعلًا، ولمن تناسب، وما يمكن توقعه منها، وما ينبغي الحذر منه.

فهم التشريح: الجلد وSMAS والأربطة

يتكون الوجه من عدة طبقات: الجلد، والدهون تحت الجلد، ثم طبقة SMAS، وهي شبكة ليفية عضلية تربط عضلات التعبير وتنقل حركتها إلى الجلد. وتحت SMAS تمر فروع العصب الوجهي. وتثبّت أربطة ماسكة هذه الطبقات بالعظم وتمنع الجلد من الانزلاق.

مع التقدم في العمر، تتراخى هذه الأربطة، وتنزل الدهون، ويهبط حجم الثلث الأوسط، وتتعمق الخطوط الأنفية الشفوية وترهلات الوجنتين والخط الفكي. فالارتخاء إذن عميق أولًا قبل أن يكون جلديًا.

الشد الجلدي وشد SMAS التقليدي وديب بلان

في شد SMAS التقليدي، تُطوى طبقة SMAS أو تُشدّ لكنها تبقى متصلة بأربطتها، مما يحد من قدرة إعادة التموضع. أما في ديب بلان، فيمر التشريح تحت SMAS، وتُفصل الأربطة، ويُنقل المجموع، بما فيه الجلد، بحرية أكبر. ويتم الشد في طبقة عميقة لا على الجلد، مما يتجنب المظهر المشدود.

لماذا يعمل ديب بلان على الثلث الأوسط

الثلث الأوسط من الوجه، أي عظام الخدين والخطوط الأنفية الشفوية، تمسكه أربطة قوية. وما دامت غير محررة، فإن رفع الجلد لا يكفي لإعادة تموضع الأنسجة العميقة. يحرر ديب بلان هذه الأربطة، مما يتيح رفع الثلث الأوسط وتخفيف الخط الأنفي الشفوي بصورة أكثر طبيعية من شد الجلد.

هو يخفف ولا يزيل. فالخط الأنفي الشفوي بنية طبيعية في الوجه، وليس الهدف طمسه أبدًا، بل تلطيف عمقه.

المرأة المناسبة والعمر

يخاطب ديب بلان عمومًا النساء من أواخر الأربعينيات حتى الستينيات وما بعدها، ممن يعانين ارتخاء في الثلث الأوسط وترهلًا في الوجنتين وخطًا فكيًا مطموسًا، مع جلد جيد النوعية بما يكفي. لا يوجد عمر ثابت: الفحص هو ما يهم.

• ارتخاء متوسط إلى كبير في الثلث الأوسط والرقبة والفك.
• حالة عامة جيدة دون مرض غير متوازن؛ غير مدخنة أو إقلاع طويل عن التدخين.
• توقعات واقعية: التجديد، لا تغيير الوجه.
• فهم مدة التعافي والمخاطر.

يُقرن غالبًا بإجراءات أخرى: شد الجفون، وشد الصدغ، ونقل الدهون الذاتية إلى الوجه لإعادة الحجم، أو تجديد سطح الجلد. وكل إجراء مقترن يطيل مدة التخدير وينبغي مناقشته.

أين توضع الندبات

توضع الشقوق في الطيات الطبيعية ومنطقة الشعر: أمام الأذن أو في ثنيتها، ثم خلف الأذن وفي فروة الرأس عند الصدغ. وهي عمومًا غير بارزة، لكنها ليست خفية تمامًا أبدًا. وتتفاوت جودتها بحسب الجلد والشد والالتئام.

مراحل العملية والتعافي

تُجرى العملية تحت التخدير العام، وأحيانًا تحت تسكين عميق، وتستغرق عمومًا من ثلاث إلى خمس ساعات. وتستلزم مراقبة في المصحة ليلة أو ليلتين. يوضع ضماد خفيف وقد يوضع مصرف.

1. الأيام الأولى: تورم وكدمات وشعور بالشد في الوجه وإحساس بالتخدير. يُرفع الرأس عند النوم.
2. من اليوم 7 إلى 10: إزالة الخيوط أو الدبابيس بحسب الحالة، وكدمات يميل لونها إلى الاصفرار، ومراقبة الالتئام.
3. الأسبوعان 2 إلى 3: استئناف تدريجي للحياة الاجتماعية، مع إمكانية استعمال مكياج مصحح. ويبقى تورم متبقٍّ.
4. الأسابيع 4 إلى 6: استئناف النشاط البدني الخفيف، ثم الرياضة بحسب رأي الطبيبة الجراحة.
5. الشهر 3 إلى 6: يزول التورم، وتلين الندبات، ويعود الإحساس في معظمه.

في رحلة إلى تونس، تُخصَّص عمومًا مدة 8 إلى 10 أيام، ولا يُسمح بالسفر جوًا إلا بعد فحص نهاية الإقامة. ويُحكم على النتيجة النهائية بعد عدة أشهر.

مدة النتائج: 10 إلى 15 عامًا، لكن الشيخوخة تتواصل

الشد يعيد تموضع الأنسجة ولا يوقف الشيخوخة. في المتوسط، يُقدَّر أن الفائدة تبقى ظاهرة من 10 إلى 15 عامًا، مع تفاوت كبير بحسب جودة الجلد والتدخين والتعرض للشمس وتغيرات الوزن والعامل الوراثي. ستبقين في عمرك الحقيقي، لكن وجهك سيكون قد عاد إلى الوراء عددًا من السنوات مقارنة بمساره الطبيعي.

مخاطر ديب بلان

• إصابة العصب الوجهي: في الغالب اضطراب مؤقت في الحركة يتعافى خلال أسابيع أو أشهر. والإصابة الدائمة نادرة لكنها ممكنة.
• الورم الدموي: تجمع دموي قد يستلزم إعادة تدخل سريعة؛ وهو أكثر شيوعًا مع ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط.
• عدم التناسق، وعدم انتظام الخطوط، واتساع الندبات.
• تغير خط نمو الشعر، وتساقط الشعر حول الندبات، وانزياح السوالف.
• تأخر الالتئام، ونخر جلدي (خاصة لدى المدخنات)، والتهاب.
• تخدير الجلد، وقد يطول أحيانًا، خاصة قرب الأذن.
• مخاطر التخدير العام والجلطة الوريدية.

تقنية تتطلب تدريبًا خاصًا

ديب بلان ليس شدًّا نضيف إليه القوة ببساطة. فهو يتطلب معرفة دقيقة بتشريح الوجه وبمواضع مرور العصب الوجهي، وتعلمًا مخصصًا مع عدد كبير من الحالات تحت الإشراف. اسألي الطبيبة الجراحة كيف تدربت، وكم عملية من هذا النوع تجريها، وما البدائل التي تقترحها عليك. فالبديل الأبسط قد يكون أنسب أحيانًا.

الاستعداد للعملية

قبل الشد، يُطلب عمومًا الإقلاع عن التدخين عدة أسابيع، وإيقاف بعض الأدوية أو المكملات التي تزيد النزف، وضبط ضغط الدم. احرصي على مرافق يرافقك في الأيام الأولى.